Первое – это конкретные методы, упражнения, рекомендации, которые помогут человеку справиться с ситуациями, когда приступы тревоги подступают. Это методы телесноориентированной психотерапии и консультативные, разъясняющие беседы, которые станут для клиента конкретной опорой прямо сейчас. Организация для клиента своеобразной скорой помощи и психологической аптечки, которую он может носить с собой.

Второе – это непосредственно сам процесс психотерапии. Но к нему можно подойти лишь тогда, когда пройден первый этап. Иногда, получается, вплетать тонкую ниточку этой работы параллельно. Человек, переживающий сильные приступы тревоги, порой физически не может взять больше, чем способы успокоения.

Часто, люди с ПА даже не связывают свои приступы с собственной психологической жизнью. Поэтому узнавание каких-либо глубоких психологических конфликтов на первых этапах работы могут не приносить облегчения.

Психотерапия людей с ПА – кропотливая систематическая длительная работа. Ценность ее – маленькие достижения. Результат психотерапии тревожных расстройств – не отсутствие тревожных переживаний, а адекватное снижение интенсивности переживаний, а также способность выдерживать тревогу и не разрушаться при ее появлении.

Каким образом тревога снижается в жизни клиента с ПА? В ходе психотерапии через возможность выражения своих переживаний (а часто через обучение возможности выражения собственных переживаний), а так же через осознание и связывание тревожных переживаний с конкретными ситуациями, конкретным опытом собственной жизни и проработку напряженных участков своего прошлого. Как результат – появляются новые способы обращаться со своими переживаниями, старые слои глубокой тревоги прорабатываются, а новые не накапливаются.

В каком положении находится ваше тело? Удобно ли ему? Что вы слышите из внешнего мира? Что ощущаете и что видите? Если вам пришлось остановиться, задуматься и осмотреться, отвечая на эти вопросы, то, выходит, что ваше присутствие в настоящем моменте было неполным, ваши мысли были не здесь. И тогда вы теряете ценное чувство действительности, которое означает осознание того, что происходит в «настоящем».Ведь, это, все время меняющееся нечто, ускользающее и бестелесное, и есть единственная существующая реальность, которую вы не замечаете, погружаясь в воспоминания о прошлом или фантазии о будущем. Возможность находиться в настоящем моменте, позволяет замечать мир и себя таким какими они являются без окрашивания их привычными ожиданиями или предыдущим опытом.

Прошлое, настоящее, будущее – категории, с помощью которых человек структурирует свою жизнь. Но, иногда, одна может замещать другу, формируя некоторую иллюзию жизни.

Фантазирование – это  бегство от настоящего в будущее. Человек, всегда опережающий время на несколько шагов в своих  фантазиях,  не может  почувствовать  плодов своих усилий, т.к. его планы никогда не имеют контакта с реальностью – например, готовясь ко сну. беспокоится, о том сможет ли он заснуть; утром он полон решимости по отношению к тому, чем будет заниматься в офисе, а в офисе заботиться о том, как проведет вечер.

Другая крайность – направленность человека в прошлое – склонность избегать ответственность за свою жизнь и свои поступки, предпочитая перекладывать вину на что-то случившееся в прошлом.

Хорошо сбалансированная личность принимает в расчет прошлое и будущее, не упуская из виду настоящего, не принимая прошлого и будущего за реальность.

Нашим подавляемым эмоциям нужен выход и свое выражение. Если эмоции не находят своего выражения, они проецируются на окружающих или, остановившись, направляются обратно на себя. Наше эмоциональное сдерживание приводит к эмоциональному отравлению. Потребность в завершении эмоциональной ситуации можно  сравнить с циклом пищеварения: если есть, не переваривая и ничего не выделяя, происходит интоксикация организма.

Например, в ситуации, в которой нельзя выразить злость или принять её в себе, злость не растворяется в воздухе за ненадобностью, а, наоборот, «надеваясь на других», превращается в пассивность со стороны человека или направляется на него самого в виде аутоагрессии.