Первое – это конкретные методы, упражнения, рекомендации, которые помогут человеку справиться с ситуациями, когда приступы тревоги подступают. Это методы телесноориентированной психотерапии и консультативные, разъясняющие беседы, которые станут для клиента конкретной опорой прямо сейчас. Организация для клиента своеобразной скорой помощи и психологической аптечки, которую он может носить с собой.

Второе – это непосредственно сам процесс психотерапии. Но к нему можно подойти лишь тогда, когда пройден первый этап. Иногда, получается, вплетать тонкую ниточку этой работы параллельно. Человек, переживающий сильные приступы тревоги, порой физически не может взять больше, чем способы успокоения.

Часто, люди с ПА даже не связывают свои приступы с собственной психологической жизнью. Поэтому узнавание каких-либо глубоких психологических конфликтов на первых этапах работы могут не приносить облегчения.

Психотерапия людей с ПА – кропотливая систематическая длительная работа. Ценность ее – маленькие достижения. Результат психотерапии тревожных расстройств – не отсутствие тревожных переживаний, а адекватное снижение интенсивности переживаний, а также способность выдерживать тревогу и не разрушаться при ее появлении.

Каким образом тревога снижается в жизни клиента с ПА? В ходе психотерапии через возможность выражения своих переживаний (а часто через обучение возможности выражения собственных переживаний), а так же через осознание и связывание тревожных переживаний с конкретными ситуациями, конкретным опытом собственной жизни и проработку напряженных участков своего прошлого. Как результат – появляются новые способы обращаться со своими переживаниями, старые слои глубокой тревоги прорабатываются, а новые не накапливаются.

Темп жизни современного человека ускоряется. Мир переполнен информацией, которая поступает в нашу жизнь большими объемами. Это информация скорее отвлекает и дезориентирует нежели пополняет наши знания. Теперь усилия необходимо предпринимать не для поиска нового, а для фильтрации поступающего и обнаружения нужного. Требования к «успешному человеку» увеличиваются. Сложно читать новости не поддаваясь на аффективные провокации. А сейчас приходиться ежедневно выдерживать напряжение от неопределенности ситуации в стране.

Все это — фон, в котором мы живем. Этот фон раскачивает и подвергает сомнениям базовые опоры человека – представление о себе, своих возможностях, размерах и связях с важными людьми.

Мы вынуждены предпринимать больше усилий для интеграции постоянно разъезжающихся частей себя. Ежедневно проходить сборку своего я, которое переживает натиски быстрого и обрывистого внешнего мира.

Количество тревоги в этой ситуации растет, опоры нет. Под ногами не устойчивая почва, а ледяная корка трещит. Приходится перепрыгивать с льдинки на льдинку, удерживая равновесие.

Тревога, как недифференцированное возбуждение, как «не определившаяся» энергия, заполняет внутренний мир.

Тревога – это энергия, которая не нашла свой путь, она блуждает и ищет выход – через боль в теле, бессонницу, переедание-отказ от еды и многое другое.

Часто мы даже не замечаем ее, не связываем ее ни с чем, накапливаем и страдаем.

Как выражается тревога в теле? Самый первый и верный признак – нарушенное дыхание. Потом неприятные ощущения в груди, сердцебиение, потливость, тошнота.

Чем тревога отличается от страха? Отсутствием конкретного объекта. Это всегда смутное, расплывчатое ощущение о возможной небезопасности.

Получается — я хочу избавиться от части своей личности, естественной своей реакции.

Убрать это невозможно, и тогда выход – делать вид, что этого нет или бороться с этой частью себя.

Психика не прощает таких обманов и мстит повышенной тревогой, раздражительностью или болезнью.

Вопрос не в том, как побороть в себе то, что не нравится, а в том – как принять.

Первым шагом будет осознание двойственности своих чувств. Есть то и другое. Например, интерес к ситуации и страх – «я хочу попробовать себя в новой работе, но боюсь», «я люблю этого человека, но злюсь на него». Перестать делать вид, что «это неЯ», «это не мои переживания» — «на самом деле я смелый и всех люблю, не злюсь ни на кого».

Вторым – попробовать на себе обе части. Побыть в роли любопытного, а потом в роли напуганного. Прочувствовать эти переживания и понять, что важного они дают. Интерес – раскрывает новые горизонты и возможности, стимулирует вас к развитию. Тревога – предупреждает о том, что стоит быть внимательным к безопасности при вхождении в новую ситуацию. Или любовь – это то, что нас сближает, а злость – говорит, что стоит обратить внимание на то, что какая-то моя потребность в таком формате отношений не реализована.

Третий шаг – вспомнить, когда эти части вашего Я послужили вам добрую службу. Например, любопытство помогло найти новых друзей или хороший маршрут во время путешествия. Страх, как осмотрительность, всегда делает вас внимательным на дороге и спасает вашу жизнь. У каждого человека ответы на этот пункт, конечно, будут свои. Но они точно будут! И тогда вы поймете, что ваши особенности бывают разными, и изгонять их из себя не надо. Т.к. в иных ситуациях они вам очень даже помогают.

После этого вам удастся вернуть обе части своего Я. Вы не будете себя грызть за «плохие» реакции. Сможете воспринимать себя целостно и соответственно поддержать себя. И в таких условиях – принятия и самоподдержки, вы точно справитесь с ситуацией.