Ретрофлексия — один из механизмов прерывания процесса взаимодействия с миром на пути к удовлетворению своей потребности.

«Ретрофлексия обозначает опыт, который начинается как контакт с окружающей средой, но который возвращается к самому организму, т.е. субъект делает себе то, что предназначены окружающей среде: вместо того, чтобы нападать, например, он будет бить себя по руке, чтобы укусить, он будет грызть ногти и т.д. То, что называют психосоматическими болезнями, является обычно результатом ретрофлексии.» Жан-Мари Робин.

В ситуации ретрофлексии, ранний опыт связан с беззащитностью перед большой средой, которая никак не заботится об удовлетворении потребности. Проявление хрупкости и ранимости было опасным. Соответственно человек научается сводить среду к пределам самого себя. А выход из этой среды вызывает страх.

Основной темой поведения людей с ретрофлексией является контроль.

Попадая в обстоятельства, где контроль над ситуацией невозможен, человек эмоционально возвращается в отправную точку своего эмоционального опыта, когда ретрофлексия формировалась. Возрастает сильная тревога. Мир снова неконтролируем и опасен.

Особая форма ретрофлексии — эготизм.

Эготизм – это быть и не быть в отношениях. Это чувствовать и понимать, но отдавать предпочтение пониманию. Это приблизиться максимально к желаемой ситуации до ощущения теплоты дыхания и быстро выстроить стену с окружающим миром.

При таком механизме прерывания контакта, человек держит слишком непроницаемую границу с миром. Он не может поддаться естественному движению энергии – возбуждению, желанию, и раскрыться для мира.

Эготизм проявляется в торможении себя, остановки спонтанности. Нет возможности отбросить размышления, анализ и оценку происходящего.

Эготизм заставляет в самой пиковой точке близости почувствовать небезопасность и быстро свернуть все, что этому предшествовало. Объяснив себе остановку недостаточной безопасностью, неправильностью происходящего.

Основные же чувства остановки – страх и стыд. Страх отвержения, стыд «оголить» себя настоящего и беззащитного в минуты близости.

Если коротко описать динамику этого процесса, то получится следующее: возникновение недифференцированной энергии в виде ощущений – перевод ощущений в язык эмоций, формирование осознанной потребности – нарастание психического возбуждения, процесс выхода за пределы внутренних переживаний, анализ имеющихся возможностей для реализации потребности – определение объекта удовлетворения, сопровождающееся максимальным психическим возбуждением, – контактирование с объектом потребности — ассимиляция опыта, отпускание объекта, снижение энергии – ноль, как отсутствие потребностей, пауза – новый цикл.

Пример. Я чувствую далекие ощущения в теле — сначала в животе, реагирую на разговоры о еде – ощущения нарастают, осознаю чувство голода – смотрю по сторонам, учитываю свои возможности и возможности окружающей ситуации (до обеденного перерыва час, коллега делится конфетой, вспоминаю, что в сумке есть яблоко – исключаю конфеты, т.к. ограничиваю сладкое, не бегу в кафе, т.к. обеденный перерыв не наступил, выбираю яблоко) – яблоко выбрала – кусаю, ем – успокаиваюсь – пауза – ощущение.

Так же и с эмоциональными потребностями. Чем более осознан этот процесс, тем более качественно будет осуществлен выбор и удовлетворена потребность.

Ведь многие из нас, образно говоря, хотят есть, а постоянно пьют. Хочу теплых, поддерживающих отношений, но выбираю резких, холодных мужчин.

Пройти через все этапы бывает не так уж и легко. Переход от каждого – от ощущениям к чувствам и эмоциям, от выбора к действию — сопровождается тревогой и неопределенностью. Невозможность выдержать их, толкает человека к некоторой остановке или к другой траектории, которая не позволит ему удовлетворить его потребность.

Например, если ощущения вызывают опасения, дискомфорт, можно их подавить, сделать вид, что их нет и не испытывать потребностей. Можно еще прислушаться к мнению другого и решить, что я чувствую то же, что и он. Сформировав зависимые отношения, где важны потребности второго и опасны мои собственные.
Определив свою потребность и чувства, можно также сильно испугаться и наложить на них запрет – «так стыдно делать». Или передать их окружающим – все такие агрессивные, так мне завидуют (не я хочу чего-то большего, а окружающие).

Можно даже осознать свои чувства, определить потребность, которая за ними скрывается и испугаться. Чувствую, как сильно хочу заботы и внимания, но боюсь приблизиться к другому, проявить свои чувства. Лучше пойду домой и съем сладких плюшек, позаботившись о себе сама.

Все наши внутренние барьеры, останавливающие реализацию наших потребностей, называются в Гештальт-терапии механизмами прерывания контакта.

Первое – это конкретные методы, упражнения, рекомендации, которые помогут человеку справиться с ситуациями, когда приступы тревоги подступают. Это методы телесноориентированной психотерапии и консультативные, разъясняющие беседы, которые станут для клиента конкретной опорой прямо сейчас. Организация для клиента своеобразной скорой помощи и психологической аптечки, которую он может носить с собой.

Второе – это непосредственно сам процесс психотерапии. Но к нему можно подойти лишь тогда, когда пройден первый этап. Иногда, получается, вплетать тонкую ниточку этой работы параллельно. Человек, переживающий сильные приступы тревоги, порой физически не может взять больше, чем способы успокоения.

Часто, люди с ПА даже не связывают свои приступы с собственной психологической жизнью. Поэтому узнавание каких-либо глубоких психологических конфликтов на первых этапах работы могут не приносить облегчения.

Психотерапия людей с ПА – кропотливая систематическая длительная работа. Ценность ее – маленькие достижения. Результат психотерапии тревожных расстройств – не отсутствие тревожных переживаний, а адекватное снижение интенсивности переживаний, а также способность выдерживать тревогу и не разрушаться при ее появлении.

Каким образом тревога снижается в жизни клиента с ПА? В ходе психотерапии через возможность выражения своих переживаний (а часто через обучение возможности выражения собственных переживаний), а так же через осознание и связывание тревожных переживаний с конкретными ситуациями, конкретным опытом собственной жизни и проработку напряженных участков своего прошлого. Как результат – появляются новые способы обращаться со своими переживаниями, старые слои глубокой тревоги прорабатываются, а новые не накапливаются.

Обратимся к точному определению:

Паническая атака (ПА) (вегетативный криз) представляет собой необъяснимый, мучительный для больного, приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.

В медицине такие приступы называли — «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «ВСД», «нейроциркуляторная дистония».

Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с четырьмя или более из списка ассоциированных с паникой симптомов:

1. Сердцебиение, учащённый пульс
2. Потливость
3. Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи
4. Ощущение нехватки воздуха, одышка
5. Удушье или затруднённое дыхание
6. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
7. Тошнота или абдоминальный дискомфорт
8. Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние
9. Ощущение дереализации, деперсонализации
10. Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок
11. Страх смерти
12. Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях
13. Бессонница
14. Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления).

Самой основной характеристикой ПА, является наличие у человека в прошлом ситуации, в которой ему было плохо и он испытал интенсивный физический дискомфорт в сочетании со страхом. Была даже мысль – «я могу умереть». Этот опыт был настолько впечатляющим, что возникает постоянная фоновая тревога, перерастающая в страх – «со мной это может повториться, а может, будет и хуже».

Появляется «страх страха», т.е. страх повторения пережитого.

Все эмоциональные усилия направляются на контроль ситуации. Постепенно человек ограничивает круг своей активности – избегает похожих ситуаций, мест или переживаний, которые могут вызвать те же ощущения.

Однако, ограничения ни к чему не приводят. Уровень тревоги не снижается, а жизненное пространство превращается в маленький островок в море небезопасности.

Многие из нас стараются, что-то изменить в своей жизни – начать заниматься спортом с понедельника; разорвать опостылевшие отношения; не встречаться больше с конкретным типом парней/девушек; начать делать то, что хочется, а не то, что ожидают; перестать реагировать на критику окружающих и т.д.
Однако наступает новый день, и мы снова проживаем жизнь такой, какой она нам не нравится.

Если я чувствую, что с моим зубом что-то не так, я иду к стоматологу. Однако если чувствуешь, что с твоей душой что-то не так, пойти к психологу, решаются единицы.

С чем связано такое сопротивление?

Во-первых, в нашей стране на протяжении длительного времени проблемами внутреннего мира занимались исключительно психиатры, и то – в болезненной форме их проявления. От этого у большинства людей сформировалось представление, что все, имеющее в своем содержании «пси», относится к ненормальному — обязательно связано с больницей, диагнозом и таблеткой. А еще — с сильным стыдом и страхом – а вдруг, кто узнает! От этого люди, дотягивают свое состояние до крайней степени – бессонницы; нервного напряжения, которое не позволяет справляться с обычной жизнью; ограничением жизни при панических расстройствах. Надеясь на то, что лучше мучатся, нежели обратиться к «пси»!

Другая крайность – это обесценивание психологической помощи и психотерапии, как некоторого излишества, отнесение этой деятельности в разряд экстрасенсорики. Зачем ходить к психологу? Что за нелепость! Можно себя заставить, перебороть, силу воли развивать. К тому же бесплатно. Или выговориться подружке, выпить, отвлечься.

Хочется сказать, что психология – это наука.

А чтобы иметь право заниматься психотерапевтической практикой, специалисту помимо базового высшего образования – психолог, врач, необходимо пройти долгосрочную образовательную программу по выбранному направлению – психоанализ, гештальт-терапевт, психодрама и др. Т.е. овладеть теоретическими знаниями и практическими методами работы.

Психотерапевт каждого направления может работать с любыми сложностями клиента. Только в зависимости от направления делать это он будет разными способами.

Помимо этого будущий психотерапевт должен пройти курс собственной долгосрочной психотерапии (в среднем ок. 2 лет систематичной психотерапии). Это позволяет разобраться с собственными сложностями и не привносить их в работу с клиентом. Овладев профессиональными навыками, психотерапевту необходимо продемонстрировать их ведущим тренерам и получить сертификат, подтверждающий соответствие этих навыков принятым стандартам.

Так же существует процесс аккредитации специалиста среди коллег, которые этой процедурой принимают его в свое сообщество.

Даже пройдя все эти этапы, психолог-психотерапевт, продолжает поддерживать свой профессионализм, сотрудничая с супервизором. Коллегой, который обладает бОльшим опытом и помогает разобраться с текущими сложностями в работе с конкретным клиентом (соблюдая принцип конфиденциальности).

Так что психолог-психотерапевт – это специалист, имеющий 10 летний стаж образования на момент начала своей практики. В работе он опирается на научные, практические знания и ничего общего с мистическими волшебными действиями не имеет.

При этом важно подчеркнуть то, что психотерапия – это всегда работа двух участников – психолога-психотерапевта и клиента. Без активного участия клиента, изменения обещать вам не станет ни один профессиональный специалист.

Исходя из вышеописанной информации, можно выделить следующие моменты, на которые стоит обращать внимание при выборе специалиста:

- образование – человек с базовым психологическим образованием может оказывать услуги психологического консультирования – краткосрочных разъяснительных бесед, не больше. Психолог-психотерапевт имеет дополнительное образование, занимающее 4-5 лет. Вас должны насторожить краткосрочные обучающие проекты в непрофильных ВУЗах (психолог-психотерапевт за 4 месяца);

- стоит быть внимательным, если психотерапевт после первой же встречи убеждает вас в том, что справится со всеми вашими вопросами. Для определения перспектив работы необходимо 3-5 встреч минимум. Хороший специалист напомнит о вашем участии в работе;

- работа с хорошим специалистом не стоит дешево, т.к. для того чтобы стать таковым, ему пришлось 10 лет вкладывать силы и средства в свое образование, оплачивать те условия, в которых проходит его работа, поддерживать свой профессионализм, посещая супервизора и новые обучающие программы;

- отдайте предпочтение своей эмоциональной реакции, а не голове, выбирая психолога-психотерапевта. Поверьте – это будет именно он.